Dez sintomas da menstruação: tudo o que você precisa saber

O principal sinal de que sua menstruação chegou é o sangramento menstrual — mas você sabia que outros sinais e sintomas podem acompanhar o período menstrual? Alguns sintomas surgem antes do início da menstruação e indicam que ela está prestes a começar, ao passo que outros sintomas surgem com o início do sangramento. Continue lendo para saber tudo a respeito de dez dos sintomas mais comuns da menstruação, suas causas e os fatores de risco que podem torná-la mais suscetível a certos sintomas. 

1. Dor ou cólica menstrual

A dor menstrual é um dos sintomas mais comuns. Em algum momento de sua vida, a maioria das mulheres terá cólicas durante a menstruação ou próximo ao período menstrual. Elas podem assemelhar-se a cãibras musculares intensas ao redor do abdômen, como uma dor constante, ou mesmo a espasmos intensos. 

Algumas mulheres podem sentir a intensidade dessa dor variar entre os ciclos, de modo que alguns períodos menstruais causem pouca ou nenhuma dor, e outros sejam muito mais dolorosos.

A dor menstrual geralmente começa com o sangramento, porém algumas mulheres também sentem as cólicas nos dias que antecedem a menstruação.

Causas da dor menstrual

Durante a menstruação, o útero se contrai para ajudar a expelir seu revestimento. Essa contração comprime os vasos sanguíneos no revestimento, interrompendo temporariamente o fornecimento de sangue e oxigênio ao útero. A falta de oxigênio nos tecidos do útero provoca a liberação de substâncias químicas que podem causar dor.

O corpo também libera prostaglandinas, substâncias químicas que estimulam os músculos do útero a se contraírem ainda mais, o que também pode causar dor. 

É possível que algumas mulheres sintam mais dor do que outras devido a um acúmulo de prostaglandinas, o que torna as contrações mais fortes. 

Condições de saúde que podem agravar a dor menstrual

• Endometriose. Uma condição em que os tecidos que revestem o útero crescem fora do útero, em pontos como as tubas uterinas e os ovários. As mulheres com endometriose podem experimentar dores intensas quando o revestimento é expelido. 
• Miomas. Estes tumores benignos podem crescer ao redor do útero e intensificar a dor das cólicas menstruais. 
• Doença inflamatória pélvica. Esta infecção do útero, das tubas uterinas e dos ovários provoca inflamação grave. 
• Adenomiose. Esta é uma condição semelhante à endometriose, uma vez que o tecido que normalmente reveste o útero também cresce em outros lugares; porém, neste caso, ele cresce dentro da parede muscular do útero. Isto torna os períodos menstruais especialmente dolorosos quando o revestimento é expelido.

Consulte seu médico se você tiver dores fortes ou se notar que seus padrões menstruais normais mudaram; por exemplo, você agora tem menstruações mais intensas do que o normal, ou sua menstruação se tornou irregular. 

2. Dor ou sensibilidade nos seios

Dor ou sensibilidade nos seios são sintomas comuns do período menstrual ou período pré-menstrual. A sensibilidade ou a dor devido à menstruação podem: 

• Ser uma dor constante ou intensa, que pode variar de leve a severa.
• Começar até duas semanas antes da menstruação, piorar com o tempo e depois desaparecer com o término do período menstrual. 
• Afetar ambos os seios (mas nem sempre) e possivelmente se espalhar para a área ao redor das axilas.

Causas da dor nos seios durante ou próximo ao período menstrual

A causa mais provável de dor ou inchaço dos seios próximo à menstruação são as alterações hormonais durante o ciclo menstrual. À medida que o início do período menstrual se aproxima, os maiores níveis de progesterona são o fator que mais provavelmente causará sensibilidade ou dor. 

Os níveis de progesterona aumentam após a ovulação e atingem o pico em torno do dia 21 de um ciclo de 28 dias, antes de diminuírem com a aproximação do período menstrual. A dor nos seios nesta época pode ser devida ao crescimento das glândulas mamárias, causado pelos altos níveis de progesterona. No entanto, se você notar dor nos seios persistente ou presente em outros momentos de seu ciclo menstrual, converse com seu médico para descartar a possibilidade de complicações mais graves. 

Condições de saúde que podem agravar a dor nos seios

Se você sofre de 

• TPM (tensão pré-menstrual)
• Alterações fibrocísticas da mama (uma condição benigna dos seios)

você será mais propensa a experimentar inchaço nos seios. Embora a maioria das mulheres experimente alguma forma de sensibilidade nos seios pouco antes do período menstrual, os fatores de risco podem incluir 

• histórico familiar de sensibilidade nos seios antes ou durante a menstruação 
• uma dieta rica em gorduras 
• excesso de cafeína (embora não haja um valor preciso para a quantidade de cafeína, especialmente porque são necessárias mais pesquisas nesta área, algumas mulheres notam uma diminuição da dor nos seios quando restringem o consumo de cafeína ou a eliminam completamente). 

Na maioria das vezes, a dor nos seios desaparecerá com o término da menstruação. Entretanto, se você notar quaisquer outros sintomas, tais como os listados a seguir, consulte seu médico: 

• Vazamento com sangue ou vazamento incolor dos mamilos 
• Um novo caroço que não desaparece após a menstruação
• Dor persistente e inexplicável 
• Vermelhidão ou pus ao redor do mamilo ou febre — sintomas que podem indicar uma infecção. 

3. Crises de acne

Algumas mulheres podem notar manchas ou acne em torno do período menstrual, geralmente antes. Com efeito, a acne nos dias que antecedem a menstruação de mulheres adultas é mais comum do que você imagina! 

Um estudo realizado com 400 mulheres em 2001 constatou que 44% tinham acne pré-menstrual¹.  Em outro estudo do mesmo ano, 65% das participantes relataram crises de acne perimenstruais². 

Causas das crises de acne

Embora a acne possa também aparecer nos homens, as mulheres são mais suscetíveis a ela devido às mudanças nos níveis hormonais ao longo do ciclo menstrual. 

Conforme você se aproxima do período menstrual, os níveis de estrogênio e progesterona diminuem, o que faz com que as glândulas produtoras de gordura próximas aos folículos capilares produzam mais óleo (sebo). 

O excesso de sebo pode entupir os poros da pele e causar a proliferação de bactérias, resultando em inflamação e acne.

Condições de saúde que podem piorar a acne em torno do período menstrual

A acne também pode ser um sintoma da síndrome dos ovários policísticos (SOP). Considere conversar com seu médico se você notar qualquer um dos seguintes sintomas além da acne: 

• menstruação irregular ou falta de menstruação 
• crescimento excessivo de pelos na face, no peito, nas costas ou nas nádegas 
• ganho de peso
• queda de cabelo ou afinamento capilar
• dificuldade para engravidar. 

4. Fadiga

A fadiga pode se referir a um episódio de cansaço sentido pouco antes ou durante o período menstrual.  

A fadiga é um sintoma da TPM, que muitos especialistas associam a mudanças hormonais. Ao longo do ciclo menstrual, os níveis de estrogênio e progesterona mudam, o que pode resultar em sensação de fadiga.

A diminuição do estrogênio e da progesterona na fase lútea (a fase da menstruação entre a ovulação e o primeiro dia do período menstrual seguinte) também pode provocar a diminuição de outro hormônio chamado serotonina, um neurotransmissor que melhora o humor. A diminuição dos níveis de serotonina pode piorar o humor e reduzir os níveis de energia.

Fatores que podem agravar a fadiga

A fadiga da menstruação também pode ser causada por:

• Baixos níveis de ferro. Às vezes, o sangramento intenso durante a menstruação pode levar à anemia, devido a uma deficiência de ferro. Por sua vez, isso pode causar fraqueza e fadiga, já que o ferro é importante para o transporte de oxigênio no sangue. 
• Mudanças repentinas do açúcar no sangue. Algumas mulheres podem ter certos desejos em torno do período menstrual, o que as leva a consumir muitos doces ou alimentos com excesso de açúcar. Esses alimentos podem causar uma taxa elevada de açúcar no sangue, seguida da falta de energia.  
• Perturbação do sono. Se sua dor menstrual a mantém acordada durante a noite, ou se as mudanças de humor dificultam o sono, é natural que você se sinta cansada no dia seguinte.

Se seu cansaço é debilitante ou interfere em suas atividades diárias, ou não desaparece após a menstruação, converse com seu médico para examinar o problema. 

5. Inchaços abdominais e retenção de água

Se você nota que sua calça fica mais apertada do que o normal em torno do período menstrual, a menstruação provavelmente é responsável por isso. Um sintoma comum da TPM é o inchaço ou a retenção de água pouco antes do início da menstruação. Esse sintoma pode aparecer uma a duas semanas antes do período menstrual e é um bom indicador de que ele está chegando.

Causas do inchaço e retenção de água em torno do período menstrual

Assim como muitos outros sintomas da TPM, a retenção de água é provavelmente causada pela variação hormonal. Entretanto uma dieta rica em sal também pode aumentar a retenção de água em torno do período menstrual.

Se esse for um problema recorrente, converse com seu médico sobre as opções de tratamento disponíveis para você.

6. Dor na região lombar

Um estudo de 2015 constatou que 16% das mulheres que sofriam de dores menstruais também experimentavam dores na região lombar durante a menstruação³.

Causas da dor na região lombar durante a menstruação

Durante a menstruação, o útero se contrai para expelir o revestimento antigo. Essas contrações podem causar dores musculares (além de outros tipos de dores menstruais) e espalhar-se para a parte inferior das costas. 

Condições de saúde que podem agravar as dores nas costas durante a menstruação

Certas condições médicas podem piorar as dores nas costas durante a menstruação, inclusive:

• Endometriose
• Mioma uterino 
• Adenomiose
• Problemas ou lesões nas costas.

Se as dores na região lombar a impedirem de realizar atividades diárias, consulte seu médico para determinar a causa e a forma apropriada de tratamento para você. 

7. Dor de cabeça ou enxaqueca

A menstruação pode ser um gatilho para as chamadas “dores de cabeça hormonais”. As dores de cabeça ou enxaquecas associadas às mudanças hormonais podem piorar em torno do período menstrual.

De acordo com a Dra. Anne MacGregor do National Migraine Centre do Reino Unido⁴, é mais provável que se tenha enxaqueca nos dois dias que antecedem ou nos três primeiros dias da menstruação. 

Causas das dores de cabeça ou enxaquecas em torno do período menstrual

As enxaquecas menstruais ou dores de cabeça hormonais são geralmente causadas por uma redução natural do estrogênio no final da fase lútea e no início da menstruação. 

Fatores que podem desencadear dores de cabeça hormonais

As dores de cabeça hormonais também podem ser desencadeadas por 

• contraceptivos orais
• menopausa 
• gravidez.

Consulte seu médico se suas dores de cabeça forem persistentes ou insuportáveis ou se elas persistirem após o período menstrual.

8. Variações e problemas de humor

Variações de humor, ansiedade, depressão e irritabilidade são sinais comuns de que a menstruação está a caminho. As variações de humor são um sintoma clássico da TPM. Algumas mulheres também experimentam o que é conhecido como transtorno de humor intensificado ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Trata-se essencialmente de uma forma extrema de TPM.

Com o TDPM, as emoções se intensificam e as variações de humor são mais acentuadas. Tanto a TPM quanto o TDPM tendem a aparecer cerca de 7 a 10 dias antes do início da menstruação e durar até os primeiros dias do período menstrual.

Causas das variações de humor em torno do período menstrual

Assim como muitos outros sintomas da menstruação, os sentimentos de ansiedade ou irritabilidade associados à TPM ou ao TDPM são provavelmente devidos às mudanças hormonais em torno dessa época do mês.

Fatores que podem agravar as variações de humor durante a menstruação

Embora a causa do TDPM não seja clara, existem teorias que explicam por que algumas mulheres têm alterações mais intensas de humor e experimentam formas mais acentuadas de transtornos de humor em torno do período menstrual; por exemplo:

• um caso subjacente de depressão 
• alta sensibilidade às mudanças hormonais 
• genética.

Se você acha que suas mudanças de humor são extremas ou se você tem pensamentos suicidas, converse sobre seus sintomas com seu médico o mais rápido possível.

9. Problemas gastrintestinais

Em torno do período menstrual, você pode experimentar constipação ou diarreia. Com efeito, um estudo de 2014 constatou que 73% das participantes experimentavam pelo menos um problema gastrointestinal em torno do período menstrual⁵, sendo a diarreia uma das queixas mais comuns. 

Causas da diarreia e constipação menstruais

Como em muitos outros sintomas da menstruação, os hormônios provavelmente são os culpados neste caso. O acúmulo do hormônio progesterona — responsável por tornar o revestimento uterino mais espesso — pode causar constipação em algumas mulheres. 

Por sua vez, o aumento das prostaglandinas — hormônios responsáveis pelas contrações musculares que ajudam a expelir o revestimento uterino — pode causar diarreia.

Quando os níveis de prostaglandina estão elevados, parte do hormônio pode entrar na corrente sanguínea e chegar a outros órgãos, como o intestino. Níveis elevados de prostaglandina no intestino podem causar contrações dos músculos dos intestinos ou do cólon, levando à diarreia.

Se esses problemas gastrointestinais persistirem, converse com seu médico para diagnosticá-los ou para descartar outras causas possíveis.

10. Sono inadequado

Sejam cólicas, sejam variações de humor que as mantêm acordadas à noite, a falta de sono é uma queixa comum das mulheres em período menstrual. Outra razão possível para dormir mal nessa época do mês: mudanças na temperatura corporal. 

Causas do sono ruim durante a menstruação

As flutuações hormonais podem fazer com que a temperatura interna do corpo suba cerca de meio grau após a ovulação. É assim que o método da temperatura corporal basal (TCB) ajuda você a monitorar se ovulou ou não. Esse meio grau pode não parecer muito, mas é capaz de afetar seu sono, uma vez que é mais fácil dormir quando sua temperatura corporal está mais baixa. 

Perguntas frequentes sobre sintomas da menstruação

Quais são os sinais de que a menstruação está a caminho?

Todas as mulheres são diferentes, e os sinais de que sua menstruação está a caminho podem ser ligeiramente diferentes dos de outras mulheres. No entanto, estes são alguns dos possíveis sintomas da menstruação:

• Cólicas
• Variações de humor
• Sensibilidade nos seios
• Dores de cabeça.

O que ocorre pouco antes da menstruação?

Se você não estiver grávida, seu revestimento uterino espesso será expelido em resposta à diminuição dos níveis hormonais.
Essas mudanças hormonais são responsáveis por muitos dos sintomas da TPM que você pode experimentar pouco antes do início da menstruação.

O início da gravidez pode se assemelhar à menstruação?

Há alguns sintomas semelhantes, como fadiga, sensibilidade nos seios, variações de humor e dificuldades para dormir. Caso suspeite que esteja grávida, você poderá fazer um teste de gravidez até mesmo seis dias antes da menstruação para ter certeza.

Por que tenho sintomas da menstruação, sem estar menstruada?

Você poderá experimentar certos sintomas da menstruação se estiver grávida, pois alguns desses sintomas são semelhantes. Em caso de dúvidas, faça um teste de gravidez.
Se você não estiver grávida, a falta de menstruação terá outra causa. Descubra outras razões pelas quais sua menstruação pode estar atrasada. Se você estiver preocupada, consulte seu médico.

Conclusão

Embora muitos sintomas da menstruação possam ser incômodos, busque descansar e desacelerar nesse período. Os sintomas típicos de cólicas, dor de cabeça e fadiga geralmente se devem apenas a flutuações hormonais e tendem a desaparecer com o término da menstruação. Você também pode conversar com seu médico a respeito de medicamentos ou técnicas de relaxamento para aliviar alguns dos sintomas. Conforme você aprende mais sobre os sintomas e os melhores métodos para tratá-los, você estará mais bem preparada para enfrentá-los.