Tudo sobre a fase lútea

Você sabia que há uma fase no ciclo menstrual que vem após a ovulação e é igualmente importante na preparação do corpo para a gravidez? Continue lendo para saber tudo sobre a fase lútea — o que é, o que acontece durante essa fase e quanto tempo dura. Descubra também se sua temperatura corporal basal (TCB) indica quando você entrou na fase lútea, como uma fase lútea curta afeta suas chances de engravidar e muito mais!

O que é a fase lútea?

• ciclo menstrual consiste em quatro fases: 
• Menstruação 
• Fase folicular
• Ovulação
• Fase lútea. 

A fase lútea do ciclo menstrual é o período entre a ovulação e a próxima menstruação. Durante a fase lútea, a progesterona produzida pelo corpo lúteo (o folículo vazio deixado no ovário após a liberação de um óvulo) ajuda a engrossar o revestimento do útero, em preparação para receber um óvulo fertilizado.

O que acontece durante a fase lútea?

• Após o óvulo ser liberado do ovário e percorrer a tuba uterina, o folículo no qual o óvulo havia amadurecido torna-se uma estrutura conhecida como corpo lúteo. 
• O corpo lúteo produz progesterona durante duas semanas, depois morre se não houver concepção. 
• A progesterona produzida durante a fase lútea faz com que o revestimento uterino fique mais espesso, em preparação para receber um óvulo fertilizado.
• Se o óvulo for fertilizado pelo esperma, ele se prenderá ao revestimento do útero. 
• Se não houver concepção, o corpo lúteo encolherá e morrerá, e os níveis de progesterona cairão, fazendo com que o revestimento espesso do útero seja expelido e dando início à menstruação seguinte. 

Quando começa e quanto tempo dura?

A fase lútea é o período entre a ovulação e o primeiro dia da menstruação. O que isso significa, em termos do ponto específico do ciclo menstrual em que isso ocorre? As definições convencionais afirmam que a fase lútea dura aproximadamente do dia 15 ao dia 28 de um ciclo de 28 dias. A realidade é um pouco mais complexa. 

O dia de início da fase lútea depende do dia em que a ovulação ocorre. E, mesmo em um ciclo típico de 28 dias, costuma haver variação no momento exato em que ocorre a ovulação. Embora o dia mais comum da ovulação seja o dia 15 do ciclo menstrual, um estudo de Soumpasis et al (2020)¹ constatou que, em ciclos de 28 dias, o dia efetivo da ovulação varia ao longo de um período de 10 dias.  Além disso, apenas 12,4% das participantes tinham um ciclo típico de 28 dias. 

Outro estudo de Crawford et al (2018)² também observou uma variação na duração da fase lútea, de 7 a 19 dias em mulheres com ciclos de 28 dias, com duração média de 14 dias.

E mais: a duração da fase lútea pode variar para a mesma mulher de ciclo para ciclo, o que significa que uma mulher pode ovular em um dia diferente do ciclo a cada ciclo e, assim, entrar na fase lútea em dias diferentes. 

Sintomas da fase lútea

Você pode entrar na fase lútea de seu ciclo e não notar nenhum sintoma. Entretanto, depois de ovular, o corpo experimenta uma mudança nos níveis hormonais, já que o corpo lúteo libera progesterona até murchar e morrer (se não houver concepção). Isso significa que, no final da fase lútea, você poderá ser afetada pelo nível decrescente de progesterona. 

A mudança nos níveis de progesterona próximo à menstruação pode provocar os sintomas da TPM (tensão pré-menstrual), como:

• Alterações de humor 
• Irritabilidade 
• Ansiedade 
• Fadiga 
• Inchaço 
• Sensibilidade nos seios 
• Dor de cabeça 
• Crises de acne ou manchas 
• Variações de apetite 
• Variações de libido. 

Como a fase lútea afeta a temperatura corporal basal

A progesterona produzida pelo corpo lúteo após a ovulação faz com que a temperatura corporal basal (TCB) da mulher aumente ligeiramente, em torno de 0,3 a 0,6 graus Celsius (0,5 a 1,0 graus Fahrenheit). Ela permanecerá elevada até a chegada da menstruação, quando voltará à temperatura normal do corpo. Se você engravidar, sua TCB poderá permanecer elevada além do dia em que você esperava que a menstruação tivesse início. 

Medir sua temperatura corporal basal durante todo o seu ciclo pode ajudá-la a saber se você já ovulou e entrou na fase lútea.

Fases lúteas curtas e longas

A fase lútea é importante, porque é quando o revestimento do útero tem a chance de engrossar em preparação para receber um óvulo fertilizado. Uma fase lútea curta é definida como sendo de 11 dias ou menos, contados do dia da ovulação ao primeiro dia da menstruação seguinte. A principal preocupação relacionada com fases lúteas curtas é a falta de tempo suficiente para que o revestimento do útero engrosse e possa receber adequadamente um óvulo fertilizado.

Entretanto um estudo de 20182 constatou que, embora as mulheres com fases lúteas curtas demonstrassem menor fertilidade em curto prazo, ao longo de um período de 12 meses, suas chances de engravidar eram comparáveis às de mulheres com fases lúteas de duração normal (isto é, de 12 a 14 dias). 

Fases lúteas longas (mais de 14 dias) podem ser devidas a um desequilíbrio hormonal, como no caso da síndrome dos ovários policísticos (SOP). Entretanto, se você ovulou há mais de 14 dias e ainda não menstruou, é possível que você esteja grávida.

Causas da insuficiência lútea: O que é, sintomas e tratamento

Insuficiência lútea refere-se a uma condição em que há desenvolvimento anormal do endométrio (o revestimento mais interno do útero). De maneira simples, em mulheres com insuficiência lútea, o revestimento do útero não engrossa adequadamente todos os meses, tornando difícil manter a gestação até o fim. 

O que causa a insuficiência lútea?

A causa exata ainda está em debate. Entretanto uma causa possível é a baixa quantidade de progesterona secretada pelo corpo lúteo. Outra causa possível é que o endométrio não responde normalmente à progesterona.

Quais são os sintomas da insuficiência lútea?

Os possíveis sintomas da insuficiência lútea são: 

• Fase lútea com duração de 11 dias ou menos 
• Leves sangramentos vaginais antes da menstruação 
• Aumento lento ou baixo da TCB após a ovulação 
• Dificuldades para engravidar 
• Aborto espontâneo recorrente 

Para fazer um diagnóstico, seu médico poderá pedir mais testes, se houver suspeita de insuficiência lútea. Tenha em mente, porém, que não é possível diagnosticar a insuficiência lútea em si com um único teste. 

Qual é o tratamento para a insuficiência lútea?

Se você tem insuficiência lútea, o tratamento realmente depende de sua situação específica e somente seu médico poderá indicar como proceder. Entretanto os seguintes tratamentos vêm sendo usados para tratar a insuficiência lútea: 

• Estimular o crescimento folicular, com tratamentos como citrato de clomifeno ou gonadotropina da menopausa humana (hMG) 
• Prescrição de hCG suplementar para melhorar a secreção de progesterona do corpo lúteo 
• Prescrição de progesterona adicional (por injeção, por via oral ou por supositório vaginal) após a ovulação.  

Perguntas frequentes

Como você pode se sentir durante a fase lútea?

Você pode estar na fase lútea e não notar nada diferente, embora não seja incomum sentir sintomas da TPM durante os últimos estágios dessa fase, conforme os níveis de progesterona diminuem. Os sintomas podem incluir:

• irritabilidade
• ansiedade
• sensibilidade nos seios
• fadiga
• inchaço.

É possível engravidar na fase lútea?

Sim. Porém, depois da ovulação, o óvulo só sobrevive por 12 a 24 horas. Assim, você pode engravidar somente no primeiro dia da fase lútea.

Quanto tempo dura uma fase lútea normal?

A duração média da fase lútea é citada como sendo de 14 dias, mas pode ser maior ou menor, dependendo da duração de seu ciclo e de quando você ovula durante o ciclo.

Como calcular minha fase lútea?

Ao usar um teste de ovulação e vir um aumento súbito de LH, você saberá que ovulará nas próximas 24 a 36 horas. Isso significa que você entrará na fase lútea em cerca de 24 a 36 horas. Alternativamente, se você estiver monitorando sua TCB, o aumento da TCB será uma indicação de que você já ovulou e está entrando na fase lútea.

A fase lútea vai da ovulação ao dia anterior ao início da menstruação.

A fase lútea começa no dia da ovulação?

A fase lútea começa no dia seguinte à ovulação e termina no dia anterior ao início da menstruação.

Como posso aumentar minha fase lútea naturalmente?

Se você tiver uma fase lútea curta e estiver preocupada com suas chances de engravidar, converse com seu médico sobre as opções de tratamento e pergunte se há algum remédio natural que possa prolongar sua fase lútea.

Conclusão

A fase lútea desempenha um papel importante no início da gravidez, pois é o momento em que o útero se prepara para receber um óvulo fertilizado. 

A fase lútea vai do dia seguinte à ovulação ao dia anterior ao início da menstruação. Os especialistas afirmam que a duração média da fase lútea é de 14 dias, porém há uma ampla gama do que é considerado normal. Tenha em mente que a duração da fase lútea pode ser diferente de mulher para mulher e de ciclo para ciclo. Ela pode variar de acordo com a duração de seu ciclo menstrual e com o estágio em que você ovula durante o ciclo.