Níveis de hCG: tudo o que você precisa saber

Você já deve ter ouvido falar a respeito do “hormônio da gravidez”. Mas o que é esse hormônio? Todos os testes de gravidez detectam a presença do hormônio hCG, cujo nome científico é gonadotrofina coriônica humana, no sangue ou na urina.  Se você quer saber por que seu corpo produz hCG, como os níveis de hCG aumentam, o que seu médico pode detectar com os níveis de hCG e se esse hormônio causa enjoo matinal, continue lendo.

O que é o hCG?

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido primeiro pelo embrião e, depois, pela placenta. Esse hormônio estimula a produção de estrogênio e de progesterona durante a gravidez e é o hormônio detectado em todos os testes de gravidez, seja na urina em casa, seja em um exame de sangue no consultório médico. Ele geralmente é medido em miliunidades internacionais por mililitro (mUI/mL).

 

Qual é o papel do hCG?

O hormônio hCG desempenha um papel fundamental no início da gravidez, uma vez que promove a produção de progesterona pelo corpo lúteo1, isto é, a parte que sobra quando o óvulo é expelido do ovário. O hCG, juntamente com hormônios como progesterona e estrogênio, ajuda também a manter o revestimento do útero. Ele estimula ainda a glândula tireoide2 e ajuda na implantação do blastocisto (que, mais tarde, se desenvolverá para formar o bebê). Por ser produzido pelo óvulo fertilizado e posteriormente pela placenta, esse hormônio é útil para detectar a gravidez.

 

Como os níveis de hCG variam no início da gravidez?

Os níveis de hCG aumentam rapidamente nos primeiros dias de gravidez e, com os métodos laboratoriais mais precisos, podem ser detectados no sangue cerca de oito dias após o dia estimado da concepção. Os testes de gravidez caseiros podem detectar o hCG alguns dias depois na urina, dependendo de sua precisão. Os níveis de hCG aumentam rápida e exponencialmente, geralmente dobrando a cada dois dias3,4 nas primeiras semanas, antes de se estabilizarem por volta da décima semana, para então irem diminuindo aos poucos.  

Nível de HCG durante a gravidez: um nível elevado de hCG significa gravidez?

Na maioria dos casos, sim. O nível comum de hCG por volta da quarta semana de gravidez é de cerca de 140 mUI/mL5; portanto, um nível elevado de hCG em geral indica que você está grávida. No entanto, há certas condições médicas raríssimas que podem provocar o aumento dos níveis de hCG. Se você obtiver um resultado positivo em um teste de gravidez, sem ter tido relações sexuais sem proteção desde seu último período menstrual, consulte seu médico.

Que nível de hCG é considerado indicativo de gravidez?

O hCG começa a aparecer em pequenas quantidades na urina cerca de sete a nove dias após a ovulação. Um estudo mostrou uma concentração média de 4 mUI/mL no nono dia e 12 mUI/mL no décimo dia, o que demonstra o rápido aumento que ocorre no início da gravidez.5

Então, o que isso quer dizer? Com a raríssima exceção das mulheres que apresentam certas condições médicas (ou das mulheres que tomam medicamentos com hCG antes dos testes), se o teste de gravidez detecta a presença de hCG, você está grávida. No entanto, se você estiver nos primeiros estágios da gravidez, mesmo que o resultado seja negativo, você poderá estar grávida, uma vez que os níveis de hCG ainda estão baixos. Por exemplo, uma semana após a concepção (aproximadamente uma semana após a ovulação), os níveis de hCG em sua urina ainda estão muito próximos de zero.

Que nível de hCG os testes de gravidez podem detectar?

A maioria dos testes de gravidez caseiros afirma detectar níveis de hCG iguais ou superiores a 25 mUI/mL. Contudo, alguns testes, como o Clearblue Teste de Gravidez Saiba Antes, são sensíveis a ponto de detectar mesmo níveis de hCG de 10 mUI/mL.

 

Aumento do hormônio da gravidez (hCG) no começo da gravidez

Concentração
relativa de hCG
 
 
 
 
 
 
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Ovulação
O hCG pode começar a aparecer na urina em torno deste momento
Primeiro dia possível para teste com o Teste de Gravidez Saiba Antes
Início esperado
da menstruação
Atraso do
período menstrual
Dias antes do atraso do período menstrual

Ver em tela cheia

 

Como os testes de gravidez usam o hCG para detectar a gravidez?

Os testes caseiros de gravidez usam anticorpos para detectar o hCG na urina. O embrião começa a produzir hCG cerca de seis a sete dias após a fertilização, para então aumentar a taxa de produção rapidamente, sobretudo depois de implantado no útero. A maioria dos testes caseiros de gravidez pode detectar níveis de hCG pelo menos a partir do primeiro dia do atraso menstrual. Entretanto, como alguns testes são mais sensíveis, se você preferir não esperar, recorra a uma opção que possa usar nos dias que antecedem o atraso menstrual. Um resultado positivo significa que há hCG na urina. Falso-positivos legítimos são incrivelmente raros. Assim sendo, um resultado positivo, ainda que com linha fraca, indica com altíssima probabilidade que há gravidez.

 

Um teste de gravidez Clearblue digital, acompanhado de uma ilustração mostrando sua seção transversal para demonstrar como funciona um teste de gravidez

 

A maioria dos testes de gravidez caseiros afirma ter mais de 99% de precisão na detecção da gravidez a partir do dia em que se espera a menstruação. Você pode obter mais informações sobre testes de gravidez, como usá-los, como interpretá-los e os tipos disponíveis em nossa página dos testes de gravidez Clearblue.

Além dos testes de gravidez que usam a urina (como a maioria dos testes de gravidez caseiros), é possível ainda detectar a gravidez com exames de sangue. Os exames detectam o hCG no sangue e são de dois tipos8:

  • Exame de sangue qualitativo. Avalia a presença do hormônio hCG na corrente sanguínea, com resultado positivo ou negativo, mas não informa a quantidade de hCG presente.
  • Exame de sangue quantitativo. Este tipo de exame mede efetivamente os níveis de hCG no sangue. Na maioria dos casos, este exame é feito apenas nos casos em que um profissional de saúde deseja saber mais a respeito da gravidez; por exemplo, quando há suspeita de gravidez ectópica.

 

Como gêmeos e múltiplos afetam os níveis de hCG?

Mulheres grávidas de gêmeos ou múltiplos têm níveis elevados de hCG. O nível elevado de hCG também pode ser o motivo por que algumas mulheres grávidas de gêmeos sofrem com enjoos matinais graves, em comparação com as mulheres grávidas de apenas um bebê. Se você fizer um exame de sangue para verificar os níveis de hCG e eles estiverem acima da média, é possível que você esteja grávida de mais de um bebê.4,6

 

Os níveis de hCG podem diagnosticar um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica?

Os níveis de hCG podem informar ao médico se existe o risco de uma gravidez ectópica ou se ocorreu um aborto espontâneo. Uma taxa de aumento de hCG baixa ou decrescente por mais de 48 horas pode ser um indício de gravidez ectópica ou aborto espontâneo. No caso de uma gravidez ectópica, os níveis de hCG podem simplesmente se estabilizar ou aumentar a uma taxa muito baixa. Contudo, isso só pode ser determinado, geralmente em um consultório médico ou hospital, usando os níveis de hCG no sangue. Se o nível de hCG diminuir continuamente, isso indica que ocorreu um aborto espontâneo ou que a gravidez não poderá mais continuar. Consulte seu médico em caso de preocupações.7

Perguntas frequentes sobre o hCG

Quais são os efeitos do hCG no corpo?

O hormônio hCG garante que o corpo lúteo, que se forma no ovário após a ovulação, continue produzindo progesterona durante o primeiro trimestre, até que a placenta se desenvolva.

Depois que a placenta se forma e passa a produzir progesterona, os níveis de hCG diminuem, porque o hormônio não é mais necessário9, sem, contudo, ficarem abaixo dos níveis que dão resultados positivos nos testes de gravidez.

Quando seu corpo começa a produzir hCG?

Depois que um óvulo fertilizado se implanta no revestimento do útero, a placenta começa a se desenvolver e a produzir quantidades cada vez maiores de hCG.

É por isso que o hCG é considerado um indício da implantação do embrião.10

Existe uma conexão entre os níveis de hCG e o enjoo matinal?

Você talvez tenha ouvido dizer que o enjoo matinal significa um bebê saudável. Pode ser desconfortável se sentir enjoada o tempo todo, mas há um fundo de verdade nisso.

Existem estudos que mostram a relação entre enjoo matinal, uma gravidez saudável e níveis crescentes de hCG, mas ainda não há um consenso sobre o tema.

O que significa um nível baixo de hCG?

Um nível baixo de hCG pode significar diferentes coisas, dependendo do estágio da gestação. Se você está nos estágios iniciais da gravidez, os níveis de hCG provavelmente serão muito baixos; no entanto, em uma gravidez normal e saudável, eles aumentarão rapidamente de forma natural.

Contudo, se seu nível de hCG começa a diminuir, há o risco de que você está tendo ou já teve um aborto espontâneo.11

Se o nível de hCG for consistentemente baixo, sem aumento ou diminuição, ou se você experimentar dor ou sangramento, consulte seu médico imediatamente para descartar a possibilidade de gravidez ectópica, isto é, aquela em que o óvulo fertilizado se implanta fora do útero.11

Níveis elevados de hCG são um mau sinal?

Se você apresenta um nível de hCG maior que o esperado para o estágio da gravidez, é possível que você tenha calculado incorretamente a data de concepção e que esteja mais avançada na gestação do que imaginava.

Outra explicação é que você pode estar grávida de gêmeos ou múltiplos, caso em que o nível de hCG costuma ser mais alto.

A gravidez molar (crescimento de células anormais e não cancerígenas no útero) também pode resultar em um nível elevado de hCG, acima do normal.12

Devo conferir meus níveis de hCG regularmente?

Salvo em caso de sintomas indicando que a gravidez não está progredindo como deveria, é improvável que seu médico confira seus níveis de hCG.

Se você estiver sangrando ou tiver um histórico de aborto espontâneo, confira seu hCG regularmente.13

Que nível de hCG é esperado após um aborto espontâneo?

Seu nível de hCG normalmente diminuirá após um aborto espontâneo até voltar a quase zero dentro seis semanas (dependendo de quando ocorreu o aborto espontâneo).14

O que pode afetar meus níveis de hCG?

Se você obtiver um resultado positivo em seu teste de gravidez, você poderá considerar-se grávida. Falso-positivos são muito raros; contudo, um aborto espontâneo precoce ou certos tipos raríssimos de câncer podem fazer com que o teste detecte hCG.13

Além disso, se você estiver tomando algum medicamento para fertilidade contendo hCG (geralmente administrado por injeção), isso também poderá afetar os resultados do teste.

No entanto, outros medicamentos, como anticoncepcionais hormonais ou antibióticos, não afetarão seu nível de hCG.13


O hCG é um dos hormônios mais importantes no início da gravidez. É a razão por que o teste resulta positivo. Ele continua a aumentar durante o primeiro trimestre, com o crescimento do bebê, pelo que você pode se sentir um pouco enjoada. Como o hCG, em geral, é produzido apenas durante a gestação, ao obter um resultado positivo em um teste de gravidez, você pode ter mais de 99% de certeza de que está grávida.

  1. Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Rescue of the corpus luteum in human pregnancy. Biol Reprod. 2003; 68(2):448-56.
  2. Grün JP, Meuris S, De Nayer P, Glinoer D. The thyrotrophic role of human chorionic gonadotrophin (hCG) in the early stages of twin (versus single) pregnancies. Clin Endocrinol (Oxf). 1997; 46(6):719-25
  3. Nepomnaschy PA, Weinberg CR, Wilcox AJ, Baird DD. Urinary hCG patterns during the week following implantation. Hum Reprod. 2008; 23(2):271-7 and https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  4. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(12)02233-9/pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  6. https://www.marchofdimes.org/complications/being-pregnant-with-twins-triplets-and-other-multiples.aspx Last reviewed March 2017 
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132768/ published 2012
  8. https://medlineplus.gov/ency/article/003432.htm
  9. https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/human-chorionic-gonadotropin-hormone-hcg
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  11. 602ccb44d38c81.31989740.pdf (wwl.nhs.uk)
  12. Molar Hcg | South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
  13. hCG Levels | The American Pregnancy Association
  14. 02-80-Monitoring-your-hormone-levels-in-early-pregnancy.pdf (mft.nhs.uk)

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