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5 mitos e fatos sobre a perimenopausa
“Perimenopausa” é uma daquelas palavras que você jura que nunca ouviu antes… até que de repente começa a ouvi-la o tempo todo. Talvez seja porque você está envelhecendo. Talvez seja porque mais pessoas falam sobre a saúde reprodutiva das mulheres, incluindo a menopausa (o que é ótimo!). Ou talvez seja porque mais pessoas estão esperando até ficarem mais velhas para engravidar. Mas, esteja você familiarizada ou não com o termo, eventualmente você estará, pois a perimenopausa é algo que a maioria das mulheres experimenta.
O que é perimenopausa?
A menopausa é definida pela ausência de menstruação durante um ano.1,2 De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), as mulheres norte-americanas, em média, apresentam sua última menstruação aos 51 anos. 3 Os anos que antecedem a menopausa são chamados de perimenopausa, que significa “perto da menopausa”. Os sinais comuns da perimenopausa incluem alterações no ciclo menstrual, como a duração da menstruação e a quantidade de sangramento. (Dito isso, entre em contato com seu ginecologista sempre que tiver um sangramento anormal, pois pode ser um sinal de outros problemas de saúde.)
Perimenopausa ou gravidez?
Algumas mulheres podem se perguntar se estão apresentando sintomas de gravidez ou de perimenopausa. Embora os sintomas possam não estar presentes, os sinais da perimenopausa podem incluir ondas de calor, suores noturnos, fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça, incontinência, alterações de humor, problemas vaginais (como secura e sexo doloroso), inchaço, cólicas, alterações no trato urinário e ganho de peso.1,4 Muitos desses sintomas são semelhantes aos sintomas comuns da gravidez. Mas você pode sentir alguns sintomas durante a gravidez que normalmente não sente na perimenopausa. Estes incluem sensibilidade alimentar, seios sensíveis e/ou inchados, aumento da micção, prisão de ventre e náuseas. Se você tiver dúvidas e/ou preocupações sobre seus sintomas, entre em contato com seu ginecologista.
Mitos e fatos sobre a perimenopausa
O assunto da perimenopausa vem com muitos conceitos errados sobre idade e fertilidade. Aqui esclareceremos alguns dos mais comuns. Resumindo, a fertilidade diminui com a idade, mas é possível engravidar durante a perimenopausa.
Mito: A perimenopausa não acontece até que você esteja velho demais para ter um filho.
Fato: A perimenopausa pode durar de alguns meses a mais de 10 anos.2 Porém, normalmente, a perimenopausa dura de quatro a oito anos.5 Embora a maioria das mulheres passe pela menopausa por volta dos 51 anos, ela pode durar acontecem a qualquer momento entre as idades de 40 e 58 anos.5 Portanto, é bem possível passar pela perimenopausa quando você ainda é jovem o suficiente para engravidar. A maioria das mulheres passa pela perimenopausa por volta dos 40 anos, quando ainda estão ovulando.3 Então, você pode engravidar durante a perimenopausa? Sim!
Mito: Suas chances de engravidar durante a perimenopausa são tão baixas que você não precisa usar métodos anticoncepcionais.
Fato: Embora a gravidez se torne menos provável à medida que você envelhece, uma gravidez não planejada ainda é possível até que você passe 12 meses sem menstruação (também conhecida como menopausa). Além disso, a Sociedade Norte-Americana de Menopausa não recomenda o planejamento familiar natural para mulheres na perimenopausa porque pode ser difícil prever quando você está ovulando quando sua menstruação é irregular.6 Seu ginecologista pode recomendar a melhor opção contraceptiva para você durante a perimenopausa.
Mito: Se você está na casa dos 40 anos e ainda não passou pela menopausa, os tratamentos de fertilidade são um bom plano alternativo se você não conseguir engravidar naturalmente.
Fato: A fertilidade começa a diminuir gradualmente por volta dos 30 anos, muitas vezes bem antes da perimenopausa. De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), a maioria das mulheres não consegue ter uma gravidez bem-sucedida por volta dos 40 anos, inclusive através da concepção natural e de tratamentos de fertilidade, como a fertilização in vitro.7 Tanto a qualidade quanto a qualidade e a quantidade de ovos diminui gradualmente com o tempo. A ASRM observa que, aos 40 anos, a chance de uma mulher engravidar é inferior a 5% por ciclo, naturalmente ou com a ajuda de tratamentos de fertilidade.7
Mito: Se você tiver sintomas de perimenopausa, mas quiser ter um filho, não há esperança.
Fato: Se você acha que está na perimenopausa e deseja ter um filho, converse com seu ginecologista. Dependendo da sua idade, histórico de saúde e uma série de outros fatores, seus sintomas podem não ser da perimenopausa. Estudos mostram que 4,5% das mulheres não conseguem engravidar naturalmente aos 25 anos, e esse número salta para 50% aos 41 e 90% aos 45.8 Mas essas estatísticas também significam que mesmo que você tenha mais de 40 anos, você ainda pode engravidar naturalmente. Contanto que seus ovários produzam um óvulo viável (o que ainda é possível durante a perimenopausa), você pode engravidar. Mas à medida que envelhecemos, engravidar naturalmente torna-se mais difícil.
Mito: Toda mulher passará pela perimenopausa.
Fato: Se você tiver menopausa induzida (menopausa que ocorre mais cedo do que ocorreria naturalmente devido à remoção cirúrgica dos ovários) ou danos permanentes causados por certos tratamentos contra o câncer, você não terá perimenopausa.5,9
Fontes
- “The Menopause Years,” (n.d.), The American College of Obstetricians and Gynecologists, recuperado em 14 de abril de 2021, em https://www.acog.org/womens-health/faqs/the-menopause-years.
- “What Is Menopause?” (n.d.), National Institute on Aging, U.S. Department of Health & Human Services, recuperado em 14 de abril de 2021, em https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause.
- “Perimenopausal Bleeding and Bleeding After Menopause,” (n.d.), The American College of Obstetricians and Gynecologists, recuperado em 14 de abril de 2021, em https://www.acog.org/womens-health/faqs/perimenopausal-bleeding-and-bleeding-after-menopause.
- “Menopausal Transition (Perimenopause): What Is It?” (n.d.), The American Society for Reproductive Medicine, recuperado em 15 de abril de 2021, em https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/the-menopausal-transition-perimenopause-what-is-it/.
- “Menopause 101: A primer for the perimenopausal,” (n.d.), The North American Menopause Society, recuperado em 14 de abril de 2021, em https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/menopause-101-a-primer-for-the-perimenopausal.
- “Contraception: You Need It Longer Than You May Think,” (n.d.), The North American Menopause Society, recuperado em 14 de abril de 2021, em http://www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online/reminders-and-resources/contraception-you-need-it-longer-than-you-may-think.
- “Age and Fertility: A Guide for Patients,” (n.d.), The American Society for Reproductive Medicine, recuperado em 14 de abril de 2021, em https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/age-and-fertility/.
- “Too old to have children? Lessons from natural fertility populations,” Eijkemans, Marinus J. C. et al., Human Reproduction (2014). 29(6), 1304-12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24676403/.
- “Menopause Glossary,” (n.d.), The North American Menopause Society, recuperado em 15 de abril de 2021, em http://www.menopause.org/for-women/menopause-glossary#P.
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