Compreenda as causas e explore suas opções.

Se você quiser saber mais sobre o que pode afetar a fertilidade nas mulheres, homens e casais, veja as informações abaixo sobre algumas das doenças ou causas mais comuns de problemas de fertilidade.

O que pode afetar a fertilidade das mulheres?

Existem três áreas comuns em que pode haver problemas e que podem dificultar a gravidez. Esta lista não é exclusiva e seu quadro clínico específico pode não corresponder a uma dessas categorias:

Problemas com hormônios

  • A ovulação

    A ovulação é controlada pelos hormônios da fertilidade. Se, por algum motivo, houver um desequilíbrio dos níveis hormonais, a ovulação poderá ser afetada. Um sinal de problemas possíveis de ovulação são ciclos menstruais muito irregulares ou inexistentes. Você pode estar ovulando, mas não em todos os ciclos.

    Esse desequilíbrio hormonal que pode afetar a ovulação pode ser causado por muitos fatores. Entre eles, estão mudanças dramáticas no peso, estresse, exercícios físicos extenuantes e doenças. Se você não detectar ovulação por três ciclos consecutivos através dos métodos disponíveis, consulte um profissional da saúde.

  • Síndrome do ovário policístico (SOP)

    Seu médico poderá diagnosticá-la com um exame de sangue. Para mais informações, consulte um médico. Os sintomas podem incluir ganho de peso, crescimento em excesso de pelos e problemas para tentar engravidar.

  • Fase lútea curta

    Se o número de dias entre a ovulação e a data em que a próxima menstruação deverá se iniciar for muito curto (menos de 10 dias), isso pode significar que, embora você possa engravidar, o óvulo fertilizado será expelido antes de ser implantado na parede uterina. A fase lútea curta pode ser observada com um teste de ovulação ou um monitor de fertilidade: conte o número de dias entre o segundo dia fértil de pico a data em que a menstruação deva se iniciar. Fale com seu médico, pois ela pode ter tratamento.

  • Menopausa precoce

    Ao chegar à menopausa, a gravidez não será mais possível e, no período que antecede a menopausa (perimenopausa), poderá ser muito difícil engravidar. Se sua mão teve uma menopausa precoce, suas chances de também ter serão maiores. Por isso, descubra em qual idade a menopausa de sua mãe teve início. Se ela teve uma menopausa precoce, fale com um profissional da saúde sobre seus planos futuros de engravidar.

Problemas com as tubas uterinas

O bloqueio nas tubas uterinas pode impedir os espermatozoides de entrarem no óvulo.

Infecção por clamídia não tratada

A causa mais comum de bloqueio nas tubas uterinas é uma infecção por clamídia não tratada. A clamídia é uma infecção comum que é facilmente transmitida por meio de relações sexuais sem proteção. Algumas mulheres podem não estar cientes de que têm uma infecção por clamídia, em causa da falta de sintomas. Se houver uma chance de que você possa ter contraído clamídia, marque uma consulta com seu médico para fazer o exame.

Mioma

Um mioma é um crescimento anormal do tecido muscular no útero que pode bloquear as tubas uterinas ou impossibilitar a implantação de um óvulo fertilizado. Para mais informações, consulte um médico.

Endometriose

Essa doença é a proliferação do tecido da parede uterina fora do útero. Ela pode obstruir as tubas uterinas e inviabilizar a fertilização. A endometriose pode causar uma menstruação dolorosa e/ou de fluxo muito pesado. Ela pode ser tratada com medicamentos ou com a remoção do tecido extra. Seu médico poderá fornecer mais informações.

Outras considerações

A secura vaginal é mais comum do que se pensa. Em um estudo com 11 países, envolvendo 6.725 mulheres, até 18% das mulheres com 18-34 anos de idade relatou sentir secura vaginal sempre ou geralmente. Ela pode ser exacerbada pela tendência de se ter relações sexuais com a finalidade única e exclusiva de engravidar. Alguns dos lubrificantes mais comumente disponíveis — e até mesmo a saliva — podem ser tóxicos para os espermatozoides, por isso, certifique-se de usar um lubrificante não danoso a eles. Para engravidar, é necessário ter relações sexuais sem proteção nos dias que antecedem a ovulação e/ou nos dias da ovulação em si. Um jeito de se fazer isso é ter relações sexuais a cada dois dias, mas muitos casais não acham esse método praticável. Portanto, conhecer com propriedade sua própria ovulação e ter relações sexuais nessa época maximizará as chances de uma concepção natural.

O que pode afetar a fertilidade dos homens?

Esse problema pode ser dividido nas três áreas a seguir.

  • Contagem baixa de espermatozoides ou espermatozoides de má qualidade

    Se não houver a quantidade usual de espermatozoides na ejaculação masculina, as chances de um deles fertilizar um óvulo serão reduzidas. Se a qualidade dos espermatozoides for ruim, eles poderão não conseguir chegar ao óvulo e atravessar a membrana para fertilizar o óvulo. A produção de espermatozoides pode diminuir se os testículos não estiverem em uma temperatura baixa. Seu parceiro pode garantir que os testículos não fiquem muito aquecidos usando roupas de baixo largas. A quantidade e a qualidade dos espermatozoides podem ser determinadas com um exame simples que pode ser administrado por seu médico.

  • Disfunção erétil

    Se o homem tiver problemas para ter ou manter uma ereção, por motivos físicos ou psicológicos, ele terá dificuldade para ter relações sexuais. Uma consulta com seu médico poderá ajudá-los.

  • Outras causas

    Entre algumas das causas menos comuns da infertilidade masculina estão: bloqueios nos tubos que transportam os espermatozoides dos testículos, uma causa genética, problemas hormonais ou outras doenças mais raras. Seu médico poderá identificar esses problemas com outros exames.

O que pode diminuir a fertilidade?1

Estilo de vida

  • Consumo de bebidas alcoólicas

    A fertilidade do homem e da mulher pode ser afetada pelo consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Reduzir a quantidade ingerida de álcool pode ajudá-la a engravidar.

  • Tabagismo

    Em comparação a não fumantes, homens tabagistas têm uma contagem mais baixa de espermatozoides e/ou número maior de espermatozoides que apresentam anomalias. Nas mulheres, o tabagismo pode afetar a fertilidade e desencadear uma menopausa precoce. Também pode aumentar o risco de aborto espontâneo e início precoce do parto. Fumar faz muito mal à saúde do bebê na barriga, sendo melhor parar de fumar antes de engravidar.

    Você e seu parceiro deverão tentar abandonar o tabagismo se estiverem tentando engravidar.

  • Drogas recreativas

    Existem muitos tipos diferentes de drogas recreativas/ilegais usadas hoje em dia, e o modo com elas afetam a fertilidade ainda não foi bem estudado. Porque muitas drogas têm efeitos nocivos no bebê em desenvolvimento, você deverá parar de usar quaisquer drogas recreativas/ilegais se estiver tentando engravidar.

Peso

Estar abaixo ou acima do peso pode alterar seu ciclo menstrual e reduzir as chances de engravidar. Homens acima do peso podem ter uma contagem mais baixa de espermatozoides, que podem ser de qualidade pior. Consulte seu médico ou enfermeiro para saber o peso ideal e conselhos práticos sobre ganhar ou perder peso, se necessário.

Medicamentos

Se você ou seu parceiro estiverem medicados, consulte seu médico para saber se os remédios não diminuirão sua fertilidade. Pode haver alternativas disponíveis a eles.

Idade

Você nasce com uma quantidade fixa de óvulos, sendo eles reduzidos gradualmente com a idade. Após os 38-40 anos de idade, a velocidade da perda é muito maior e a qualidade dos óvulos também entra em declínio. Se você tiver mais de 35 anos de idade, será uma boa ideia visitar seu médico após seis meses de tentar engravidar. Se você tiver mais de 40 anos de idade, consulte seu médico ao começar a tentar engravidar. Sabe-se menos sobre a fertilidade de homens mais velhos, mas acredita-se que também comece a entrar em declínio a partir dos 40 anos de idade.

Infertilidade não explicada

Por vezes, alguns exames clínicos terão resultados normais, mas você não conseguirá engravidar mesmo depois de anos de tentativas. Isso pode ser muito frustrante e causar muito sofrimento, pois não há um problema no qual você possa se focar que possa ser corrigido ou tratado. Estima-se que cerca de um terço dos casais com uma infertilidade não explicada engravidará naturalmente em três anos, sem nenhuma intervenção2.

O que são a subfertilidade e a infertilidade?

A maioria dos casais que tentou engravidar por mais de dois anos, sem sucesso, é tecnicamente subfértil. Embora a ovulação e a produção de espermatozoides possam ocorrer, eles têm dificuldade para engravidar por causa de problemas hormonais ou dificuldades físicas no trato reprodutivo. Muitos problemas de fertilidade têm tratamento. Portanto, se você estiver preocupada, consulte seu médico. Infertilidade completa — A mulher não ovula ou a ejaculação do homem não contém espermatozoides. Esse tipo de infertilidade é raro, um estudo sugeriu que acomete aproximadamente 9% da população3.

Os problemas de fertilidade estão relacionados em um terço dos casos a problemas de saúde da mulher, em outro terço a problemas de saúde do homem e, no terço restante, a um problema de compatibilidade ou uma mistura de problemas de saúde4.

Se você estiver tentando engravidar há um ano, sem sucesso, e tiver menos de 35 anos de idade, recomenda-se que se consulte com um profissional da saúde para mais informações. Se você tiver mais de 35 anos de idade, consulte seu médico após seis meses de tentar engravidar. Se você tiver mais de 40 anos de idade, consulte seu médico imediatamente.